?736?中国输血杂志2009年09月第22卷第9期ChinJBloodTransfusionSept,2009,Vol22,No.9.人员固定。现场观察献血者由体位不同而发生献血反应的献血者并作记录。113诊断标准献血反应1)轻度反应:献血过程中或献血面色苍白、后出现头晕目眩、出冷汗等症状。2)中度反应:除呕吐、轻度症状外,恶心、心悸、胸闷、脉搏细弱。3)重度反抽搐、应:除上述症状外,还有脑缺血症状,如晕厥、神志不失去知觉、清、持续性低血压、大小便失禁、心动过缓。献血反应以轻度最多,中度较少,重度极少见。114采用χ检验,P<0105为差异有统计学2统计学分析意义。2结果(表1)表1献血体位与献血反应的关系献血反应人次反应率n采血前采血中采血后(%)坐位124半卧位42注:不同献血体位献血反应率比较χ=,P<0101;采血过程2中献血反应率比较χ2=,P<0101;采血后献血反应率比较χ2=,P<01013讨论献血者半卧位献血反应率明显低于坐位原因可能为:当献血者采取坐位献血时由于头高脚低,致使下肢肌肉及其静血液蓄积于下肢,回心血量减少,心输量减少,脉张力降低、收缩压下降从而影响脑部供血,继而引起献血反应[2]。而半卧位献血时头部降低,下肢抬高,回心血量增多,心输出量增加,脑部供血始终处于相对平衡状态,降低了脑供血不足的发生,同时半卧位时全身肌肉放松,身体舒适,可缓解精神的紧张,促进心血管的交感于副交感神经平衡,保证血压正常,血管扩张,避免心输出量减少,时间内调节机体使组织液渗入血管内,继而恢复血容量,从而减少献血反应。半卧位献血反应明显减少,并多在采血后发生,这可能与采血后体位突然改变有关,其原因是由于在重力作用下压力感受器反射弧中断,不能及时反射调节,致使血液积蓄与下肢,回心血量减少,血压下降,造成脑供血不足,导致献血反应发生[3]。本文结果说明,献血体位与献血反应有一定的关系,为了减少献血反应发生率,如有条件尽量让献血者采取半卧位献血。过猛转换体位,而要在同时让献血者献血完毕后不要过急、原位休息3—5min,否则也容易引起献血反应。参考文献[1]张英民,李菲.献血反应的研究与处理.实用医技杂志,2002,9(1):12[2]田秀华,献血体位与献血反应调查分析.中国输血杂志,2004,17(2):126[3]郁佃兴,浅议献血反应的预防.中国输血杂志,1997,8(1):8—9(收稿,062修回)0本文编辑:刘晓明?经验与方法?ST加样仪双孔分配再检标本的编程探讨AR温涛赵君刘玉振方建华吕永磊(河南省红十字血液中心,河南郑州)　关键词:STAR加样仪;再检样品;编程;Excel　中图分类号:R　文献标识码:B　文章编号:X(2009)在血液标本检测过程中,对于“可疑”的标本需要进行双孔再检。目前,常用的方法是根据检测报告挑出标本,写上再检项目保存,下次试验时手工双孔分配再检标本,这样做存在再检标本的错加、漏加,条码信息无法传输的缺点,不利于血液检测的信息化管理。我们在《全自动加样器STAR加样编程的优化》1]一文对此进行了探讨。但是仍存在再[检标本不能进行单项分配的缺点,如抗2HCV再检标本,不仅需要在抗2HCV酶标板上进行双孔分配,而且也可能需要在HBs、2I、2TP酶标板上进行双孔分配。为了解决这Ag抗HV抗一问题,我们对程序进行了改进,引入了Excel工作表,报告如下。1材料与方法111标本来源　2008年6月,郑州市无偿献血标本3340份,均采用枸橼酸盐抗凝。112试剂与仪器　HBsAg诊断试剂盒(上海科华生物股份有限公司,批号:);抗2I诊断试剂盒(荷兰欧嘉HV隆生物技术公司,批号:A48MA);抗2HCV诊断试剂盒(上海科华生物股份有限公司,批号:);抗2TP诊断试剂盒(北京华大吉比爱生物技术有限公司,批号:);STAR全自动加样器及英文控制软件(3120版),FAME全自动酶免分析系统(瑞士HamiltonBonaduz公司);HT3温控酶标仪(奥地利Anthos公司)。113标本的排布　STAR的标本架是条形架,每架可排布32个标本,按照顺序先排布日常标本,再排布再检标本。114　Excel工作表的编辑对于再检标本,需要编辑Excel工作表,通过Excel工作表对再检标本进行编号,并编辑再?://中国输血杂志2009年09月第22卷第9期ChinJBloodTransfusionSept,2009,Vol22,No.9.?737?检标本的再检项目及所需的体积,见图1,A列为再检标本表示的序号,B列、列、列和E列下为再检项目,其中“1”CD需要再检,“0”表示不需要再检,F列和G列表示标本的体积,其中F2输入公式“B2×+C2×+D2×+E2×”,采用相对引用的方式复制该公式至F列其他单元格。G2输入公式“F2×”采用相对引用的方式复制该公式至G列其2,他单元格。如第1个标本需要再检的项目是抗2I,需要标HV本的体积单孔为50μl,双孔为100μl;第2个标本需要再检的项目是抗2TP,需要标本的体积单孔为50μl,双孔为100μl;第7个标本需要再检的项目是抗2I和抗2HVHCV,需要标本的体积单孔为60μl,双孔为120μl。图1再检标本分布的Excel工作表115各项再检标本数量的读取仪器操作软件自动打开再检Excel工作表,读取各个项目,组成字符串。依次读取抗2HI、s、2TP、2VHBAg抗抗HCV的再检标本数,并计算各个项目要做标本的总数(包括正常标本数和再检标本数),依此决定稀释液和酶的分配孔数。图2为读取抗2I再检标本数的方法。HV116再检标本的起始终止位及其在酶标板上的定位为正常标本的个数,“number_all”“number”为正常标本和再检标本的总数。标本的起始位为132,终止位为133。正常标本数有单数和双数2种情况,那么再检标本的在酶标板定位就不同,1个mediate1,1个mediate2。以抗2I为例,见HV图3。图2读取抗2I再检标本数程序HV图3　2I再检标本定位程序抗HV1.7再检标本的双孔分配首先通过EXCEL工作表读取再检标本的体积,将液体分配到两个序列中。以抗2I为HV例,8个通道依次读取再检标本,通过程序(图1,2)自动计算每个通道所需吸取的标本体积,然后从再检标本序列ML_STARsamples_zj中吸取标本,并将标本分配到酶标板ML_STARTarget_HI_sample_zj_S和MLSTARTargetHIsam2VVplezj_D再检序列(图4)中,以实现再检标本的双孔分配。图4酶标板Target_HI_sample_zj_S和VTargetHIsamplezj_D序列V2结果采用图1—5的编辑程序,并在微孔板上分配日常标本和再检标本,实现了日常标本呈4项单孔分配,而再检标本呈单项双孔分配。3讨论STAR全自动加样器具有加样灵活的特点,已在全国血站系统广泛使用。其软件控制有中文软件(110版)和英文软件(312版),其中文软件程序编辑简单,其软件内核是英文程序,依靠英文软件支持。目前中文软件尚不能实现不等距离分配液体及再检标本的双孔分配。而英文程序虽然程序编辑复杂,但可以实现中文程序所不能完成的任务,本文是采用英文软件进行程序编辑。再检标本的检测,是血站自动化检测工作的一个难题。检测项目不确定、再检标本具有数量小、需要双孔复试等特物力都是一种浪费。点,若单独用一块酶标板检测,对人力、因此,目前血站多是将正常标本采用全自动加样仪单孔分配完毕后,在剩余的酶标板上采用手工的方法对再检标本进行?://?738?中国输血杂志2009年09月第22卷第9期ChinJBloodTransfusionSept,2009,Vol22,No.9.漏加,条码信息无法双孔分配,这样做存在再检标本的错加、传递等缺陷。针对这一问题,我们在Excel工作表中对再检标本信息进行编辑,并通过仪器软件的自动读取,解决了手工操作存在的问题。编辑此程序需要计算机C++语言[2],主要用到的语句有文件的打开、读取、设置、关闭语句,循环、序列语句,追踪语句等。难点在于再检标本的位置的条件、确定及序列编辑。参考文献[1]温涛,方建华,刘玉振.全自动加样器STAR加样编程的优化.中国输血杂志,2007,20(2):136—137[2]钱能.C++程序设计教程.2版,北京:清华大学出版社,2005,24—98(收稿,修回)0本文编辑:蒋师刘晓明?经验与方法?微机温度巡检系统在储血设备温度确认中的应用初探雷登平(青海省血液中心,青海西宁)　关键词:温度巡检系统;储血设备　中图分类号:R457.1+2　TP399　文献标识码:B　文章编号:X(2009)近年来,随着血库血液成分类别的增多和库存量的不断冷冻冰箱、扩大,冷藏冰箱、血小板震荡保存箱、超低温冰箱、插电式送血箱等用于各种血液成分不同存储需求的储血设备也不断增多。我们以冰冻红细胞超低温保存箱为例,初步探索将微机温度巡检系统应用于储血设备的温度确认,现总结如下。1材料与方法1.1材料　BTR2温度监控软件(深XKT8通道温度巡检仪、圳柏特瑞电子有限公司依据本中心要求开发),短信发射机,计算机(EVOC工业控制计算机,带音箱),超低温保存箱U73V)。TEM2(日本SANYO,MDF2300D合金温度传感器(美国Honeywell),其正常工作范围为-200—600℃,精度为±5℃,均与省计量检定测试所校准合格的标准温度计0.比对合格工作方法—我们于2008年11月——12月预留1个专用储血设备确认的温度传感器探头,固定在需确认储血设备内的测试位置,自动采集的温度信息通过通讯总线网络传送至温度采集器并发送至管理计算机温度监控软件。温度监分析采集到的各点数据,以直观的图形界面显控软件处理、示到屏幕上测试储血设备温度的均匀性将温度传感器探头放中部(距冰箱置在冰箱上部(距冰箱顶10cm的平面中心)、下部(距冰箱底10cm的平面中心),顶70cm的平面中心)、各测定温度120次、次和110次,计算各点测得数据的均125数和标准差,并作统计学分析,评价温度差异测试制冷能力观察从室温(开机)到目标温度-65℃所需时间是否符合≤4h的预期要求,从室温到-86℃所需时间是否符合≤10h的预期要求测试保温能力观察储血设备断电后的延迟时间,即冰冻红细胞设备达到-65℃所需时间　温度的稳定性　待温度达到设定温度时观察了1081个测试点的温度,观察最大值和最小值是否满足储存温度≤-65℃的要求,同时计算均值与标准差测试设备显示温度的准确性将温度传感器探头固定在设备自带感温探头处,记录同一时间显示温度和测定温度的一致性,各测17次,并做统计学分析统计学方法　数据用x±表示,采用t检验,P

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