在“三八”妇女节前夕，卵巢癌患者收到了国家政策的一份大礼。3月1日，备受关注的2020年新版医保目录正式执行，卵巢癌靶向治疗药物纳入湖南省医保。对于卵巢癌患者来说，这是一件重大利好的事。

卵巢癌靶向药纳入医保，患者到底能省多少钱？湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任、主任医师唐洁教授给大家算了一笔账，以往卵巢癌一线患者使用PARP抑制剂奥拉帕利进行维持治疗每月需约两万元，如今医保后，自付月均治疗费仅三四千，减少了上万元。此举可大大降低患者负担，提高可及性。

超6成卵巢癌患者活不过5年，新治疗模式的出现为患者带来希望

卵巢癌被称为“妇癌之王”，是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，死亡率居于妇科恶性肿瘤之首，5年生存率仅约39%，超6成卵巢癌患者活不过5年。

对此，湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任、主任医师、留美博士唐洁教授表示，卵巢癌的致病因素尚不明确，目前已知一部分与家族遗传性等相关，或与环境因素有关，也可能与情绪、饮食和不良的生活习惯有关。

“卵巢癌存在早期诊断难和晚期复发率高的问题。”唐洁教授说，卵巢癌患者生存率长期以来难以改善的主要原因在于早期诊断难和晚期复发率高，70%的患者就诊时已是晚期 ，且70%的初治患者接受标准治疗后仍可能在3年内复发 。

唐洁教授表示，妇科肿瘤中，在湖南发病率最高的肿瘤是宫颈癌，其次是卵巢癌，但卵巢癌的致死性最强。

“以往卵巢癌治疗的传统模式是手术+化疗，现在建立起了‘手术+化疗+维持治疗'新的卵巢癌治疗模式。” 唐洁教授介绍，卵巢癌维持治疗药物奥拉帕利上市以来，特别是针对有BRCA1和BRCA2基因突变患者，维持治疗起到了非常重要的作用，这种新的卵巢癌治疗模式，大大提高了患者5年生存率，“从目前的临床研究数据来看，将近50%的一线患者生存率超过了5年。”

卵巢癌靶向维持治疗纳入特药医保，月均治疗费可省上万元

60多岁的退休教师李女士（化名）是一名乳腺癌与卵巢癌的双癌患者。几年前，她来到湖南省肿瘤医院求医，在医院做了规范的手术和化疗。经过基因检测，李女士存在BRCA2基因的突变。当时奥拉帕利PARP抑制剂用于一线维持治疗尚未进医保，为了治病，她不得已卖了家中的一套房子。

“现在她的治疗情况非常乐观，走出去根本看不出是癌症患者。”目前，李女士仍在唐洁教授的帮助下随诊，从几年前的三个月的一次随诊到后来的六个月一次随诊，再到现在12个月一次随诊。

唐洁教授表示，目前临床数据显示，通过奥拉帕利PARP抑制剂的维持治疗，可以有效的改善患者的五年生存率。根据SOLO-1研究在去年ESMO会议上公布的结果，有BRCA1和BRCA2基因突变患者，通过奥拉帕利进行维持治疗，生存状况有了一个质的飞跃，48%的患者5年内都没有复发。

“经过规范的手术、化疗，再加上规范的维持治疗，相信这些患者的生存率未来将大大超过五年。”唐洁教授说，通过卵巢癌一线维持治疗，今后的卵巢癌患者有望像患有高血压、糖尿病等慢性病症状的患者一样实现长期存活。

3月1日，新版医保目录正式执行，卵巢癌靶向药奥拉帕利用于一线维持治疗已纳入湖南省医保。唐洁教授给大家算了一笔账，在没有纳入医保之前，卵巢癌一线患者使用PARP抑制剂奥拉帕利进行维持治疗每月需近两万，如今相较医保前月均治疗费用可以减少上万元。

据了解，奥拉帕利从2018年初上市时元／盒到2021年医保最新价格5712元／盒，降价幅度高达77%。而在经过医保的报销以后，患者一个月自付治疗费用仅为3427元。唐洁教授表示，这对于卵巢癌患者来说是一件利好的事。

记者张树波 实习生周丹丹

【来源：潇湘晨报】

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